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A terapia a curto prazo da tuberculose multirresistente não é recomendada neste país


Patógenos de tuberculose multirresistentes na Europa não podem ser tratados com terapia de curto prazo
As infecções por patógenos multirresistentes da tuberculose estão se tornando cada vez mais comuns. O tratamento é "rico em efeitos colaterais, caro e, acima de tudo, demorado", relata o Centro Alemão de Pesquisa de Infecções (DZIF). Embora a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomende terapia de curto prazo para pacientes afetados desde 2016, os cientistas do DZIF do Borstel Research Center alertam que essa terapia de curto prazo só pode ser usada com sucesso na Europa em alguns casos.

Patógenos de tuberculose multirresistentes são um desafio crescente na medicina. Por exemplo, "cepas resistentes a antibióticos de bactérias da tuberculose se espalharam dramaticamente nas últimas décadas", relata o DZIF. Em alguns países da Europa Oriental, mais de 40% de todos os casos de tuberculose são causados ​​por cepas bacterianas multirresistentes (TB-MDR). A terapia de curto prazo recomendada pela OMS com o uso combinado de diferentes medicamentos não é útil, de acordo com os resultados atuais do estudo dos especialistas em DZIF. Em vez disso, abordagens terapêuticas individuais são oferecidas.

OMS recomenda terapia de curto prazo
A OMS recomendou por muito tempo que pacientes com infecção tuberculosa resistente a múltiplas drogas (TB-MDR) recebessem pelo menos quatro medicamentos diferentes por dia durante um período de 20 meses. No entanto, após estudos de Bangladesh, Níger e Camarões mostraram recentemente que, com uma certa terapia combinada de medicamentos para tuberculose (inicialmente sete preparações diferentes em combinação), apenas nove a doze meses de tratamento são suficientes para curar mais de 80% de todos os pacientes afetados a OMS fez sua recomendação. Desde maio de 2016, a terapia de curto prazo é recomendada para os pacientes afetados em todos os países, desde que as bactérias sejam sensíveis a todos os medicamentos utilizados no tratamento.

Particularmente muitos patógenos resistentes na Europa
No entanto, de acordo com os cientistas da DZIF, a recomendação da OMS não pode ser aplicada à Europa. Nos últimos anos, os pesquisadores analisaram a disseminação de cepas multirresistentes de bactérias da tuberculose na Europa e descobriram que "as bactérias que estão se espalhando na Europa são resistentes a um número particularmente grande de antibióticos". Em um estudo atual, os cientistas compararam agora o nível de resistência aos antibióticos das bactérias da tuberculose em mais de 1.000 pacientes europeus com MDR-TB.

Terapia de curto prazo inadequada na Europa
A avaliação mostrou que mais de 92% de todos os pacientes afetados na Europa não são elegíveis para terapia de curto prazo porque as bactérias já são resistentes a pelo menos um dos medicamentos, de acordo com o DZIF. O professor Christoph Lange, chefe do estudo no Centro de Pesquisa Borstel, enfatiza que "sem um conhecimento detalhado da resistência aos antibióticos das bactérias da tuberculose, nenhum paciente na Europa deve receber terapia de curto prazo".

Risco de resistência adicional
"Se os medicamentos individuais não são eficazes na terapia, isso leva a um maior desenvolvimento da resistência aos antibióticos", alerta o professor Lange. Em vez de um tratamento uniforme, as terapias individuais levariam a melhores resultados de tratamento. Os pesquisadores estão atualmente trabalhando em terapias personalizadas e desenvolvendo biomarcadores para determinar individualmente a duração do tratamento necessário para a cura, informa o DZIF. fp)

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